Le diabète sucré appartient au groupe des maladies endocriniennes. La pathologie se développe lorsque la production ou l'action sur les tissus de l'insuline, une hormone du système des îlots pancréatiques, qui favorise l'absorption du glucose, est compromise. Le sucre peut s'accumuler dans le sang (hyperglycémie) et dans l'urine (glycosurie).
L'interruption à long terme de l'utilisation du glucose entraîne une perturbation de tous les types de métabolisme. La pathologie du système insulaire se manifeste souvent par des troubles plus ou moins graves de la part d'autres organes et systèmes. Caractérisé par des lésions des petits vaisseaux, de la rétine, des reins et du système nerveux.
Généralement, le diabète sucré présente des anomalies métaboliques assez prononcées et est facilement diagnostiqué. Il est plus difficile d'identifier la maladie aux stades précoces et précliniques, lorsque les plaintes du patient sont minimes ou absentes. Cela nécessite des recherches approfondies et ciblées. La détection précoce de la maladie est une condition importante pour un traitement efficace et la prévention des complications.
Si vous devez subir un examen complet pour une endocrinopathie ou si vous cherchez un endroit pour traiter le diabète, contactez uniquement des médecins professionnels. À la disposition des patients se trouvent des endocrinologues experts et un laboratoire doté d'équipements de diagnostic modernes pour mener des études de haute précision.
Principaux symptômes du diabète
Cette maladie se caractérise par une série de troubles et de signes objectifs détectés par des tests diagnostiques en laboratoire. Les premières manifestations du diabète sucré sont très variées. Les signes individuels ou un groupe de symptômes pouvant indiquer une maladie comprennent :
- troubles métaboliques spécifiques - modifications du poids corporel, soif, augmentation de la miction, sensation constante de faim;
- troubles généraux non spécifiques - perte de force, fatigue lors d'efforts mineurs, somnolence, faiblesse musculaire ;
- peau sèche, démangeaisons dans la région génitale, autour de l'anus ;
- furoncles souvent récurrents, cicatrisation lente des plaies ;
- bouche sèche et douloureuse, sensation de gonflement de la muqueuse buccale ;
- mauvais état dentaire inapproprié pour l’âge ;
- névrite avec altération de la sensation périphérique ;
- modifications des fonctions sexuelles et reproductives - perte de désir, infertilité, naissance d'enfants grands ;
- dommages aux organes de vision;
- troubles du système cardiovasculaire.
Souvent, les symptômes n'inquiètent pas le patient et il ne juge pas nécessaire de consulter un médecin. Parfois, il n'y a aucune manifestation de la maladie et l'hyperglycémie n'est détectée que lors d'un examen de routine.
Les troubles les plus caractéristiques de la pathologie du système insulaire sont les troubles métaboliques :
- Polyurie (mictions fréquentes). Avec l'hypoinsulinisme, la production d'urine est fréquente et en grande quantité. Son volume journalier dépasse 3 litres. La miction diurne prédomine, sans douleur.
- Polydipsie (soif). La soif accrue est causée par la déshydratation. La quantité de liquide que vous buvez dépasse 3 litres. Les patients préfèrent souvent les boissons sucrées pour étancher leur soif.
- Changement de poids. La perte de poids corporel est causée par la perte de liquides, de protéines, de graisses et de glucides. L'excès de poids peut précéder la maladie ou contribuer à son développement.
- Polyphagie (augmentation de l'appétit). La préférence est donnée aux aliments sucrés riches en glucides. Au stade initial de la maladie, la faim se manifeste souvent sous la forme de crises douloureuses.
Si vous remarquez des signes pathologiques, vous devez vous rendre dans un hôpital pour diabétiques ou un centre de diagnostic pour un examen ciblé.
Facteurs influençant le développement du diabète sucré
Il existe deux points clés dans les mécanismes de développement du diabète sucré, sur la base desquels la maladie est divisée en types :
- Faible production d'insuline par les cellules pancréatiques intrasécrétoires.
- Altération de la capacité de l'hormone à agir sur l'organisme, insensibilité cellulaire à l'insuline.
Si la production d'insuline est insuffisante, un diabète de type 1 se développe. Elle repose sur la destruction progressive des îlots de Langerhans (cellules intrasécrétoires du pancréas). Cela se produit à la suite de processus auto-immuns dans le corps : des anticorps contre l'insuline, des structures cellulaires sécrétoires et des enzymes sont produits.
Les facteurs provocateurs du développement de maladies auto-immunes peuvent être :
- infections virales ;
- malnutrition pendant la grossesse et l'allaitement;
- conditions environnementales défavorables;
- l'effet du stress.
Le diabète de type 1 est plus souvent diagnostiqué chez les personnes plus jeunes. Les premières manifestations de la pathologie surviennent lorsque la mort des cellules intrasécrétoires atteint plus de 80 %. La maladie se manifeste avec un risque élevé de complications ; tous les types de métabolisme sont significativement affectés.
Le diabète de type 2 survient lorsque les récepteurs tissulaires résistent à l’action de l’insuline. Dans ce cas, l'hormone est reproduite en quantité normale ou légèrement réduite. Le mécanisme de ces troubles est associé à une structure initialement défectueuse de l'insuline (prédisposition héréditaire) ou à des modifications acquises, à la suite desquelles la transmission du signal des récepteurs aux structures internes de la cellule est interrompue.
Le développement de la maladie de type 2 peut être provoqué par :
- mauvaise alimentation, trop manger;
- mode de vie sédentaire;
- hypertension;
- abus d'alcool;
- changements liés à l'âge;
- obésité;
- consommation incontrôlée de drogues.
Méthodes de diagnostic du diabète sucré
Selon les statistiques, environ 2,5 % de la population mondiale souffre de diabète. Le nombre de personnes présentant une évolution latente ou prédisposées à la maladie est beaucoup plus important. Un diagnostic précoce de l'hyperglycémie peut prévenir des complications graves.
Les tests de laboratoire constituent la principale méthode de diagnostic du trouble. Le signe le plus fiable d'une altération du métabolisme est une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 6,1 mmol/l et 2 heures après le repas - supérieure à 11,1 mmol/l. Si les résultats sont douteux, un test de tolérance au glucose est utilisé.
Il est conseillé aux personnes de moins de 45 ans de tester leur glycémie au moins une fois tous les 3 ans. Les personnes à risque doivent subir un examen de dépistage annuel :
- l'obésité;
- âge après 45 ans;
- prédisposition héréditaire;
- augmentation des niveaux de glucose, de cholestérol et de triglycérides.
Les patients à risque et atteints d'une maladie déjà identifiée nécessitent un examen plus approfondi utilisant des méthodes de laboratoire et instrumentales. L'équipement des centres ou cliniques de traitement du diabète répond aux normes de diagnostic internationales.
Les cliniques modernes proposent divers programmes de traitement du diabète visant à identifier les troubles métaboliques et les complications dès les premiers stades. Ceux-ci incluent :
- test sanguin biochimique (tous les indicateurs nécessaires : glucose, spectre lipidique, protéines, transaminases, potassium, urée, créatinine, acide urique, calcium) ;
- test sanguin clinique;
- analyses d'urine;
- examen par un ophtalmologiste;
- balayage recto-verso des principales artères de la tête ;
- consultation avec un endocrinologue.
L'étude du taux d'hémoglobine glyquée dans le sang pour le contrôle glycémique à long terme (2-3 derniers mois) et l'évaluation de la qualité du traitement sont particulièrement importantes. Le test fait partie de la norme de soins spécialisés et doit être effectué sur tous les patients diabétiques une fois tous les 3 mois.
La méthode de détermination de cet indicateur nécessite un équipement et une interprétation des données de haute qualité. Dans le centre de soins du diabète, des équipements de laboratoire modernes vous permettent de surveiller les résultats avec une grande précision, sans avoir besoin de répéter les tests. Des spécialistes expérimentés, un large éventail de capacités de diagnostic et les dernières technologies de recherche et de traitement sont à la disposition des patients.
Méthodes de traitement du diabète sucré
Il n’existe pas encore de méthodes efficaces pour guérir complètement. Le plus souvent, le traitement du diabète sucré se résume à atteindre une glycémie stable, à prévenir les complications tardives et à normaliser le spectre lipidique sanguin et la pression artérielle.
Tous les patients doivent suivre un régime. Il est recommandé de limiter les glucides rapides, d'équilibrer le ratio protéines (20%), graisses (20%) et glucides (60%). La teneur en calories des aliments doit correspondre à l'activité physique. Dans les cas bénins, la compensation de la pathologie ne peut être obtenue que par l'alimentation.
Tous les patients reçoivent un cours d'auto-surveillance. Le taux de sucre dans le sang capillaire est déterminé par le patient lui-même à l'aide de glucomètres portables. Le suivi à long terme des indicateurs et de l'efficacité du traitement est surveillé par un endocrinologue.
Le traitement médicamenteux comprend des agents brûlant le sucre par voie orale et une insulinothérapie. Indications de l’insulinothérapie substitutive :
- tous les patients atteints de diabète de type 1 ;
- échec d'autres traitements;
- signes de décompensation des troubles métaboliques ;
- acidocétose;
- intolérance aux agents hypoglycémiants oraux;
- pancréas retiré.
Critères de compensation des troubles métaboliques :
- Le taux d'hémoglobine glyquée est inférieur à 7 %.
- La glycémie à jeun est inférieure à 5,0-6,5 mmol/l.
- La glycémie 2 heures après le repas est inférieure à 8-10 mmol/l.
- La glycémie avant le coucher est inférieure à 7,5 mmol/l.
- Le taux de cholestérol sanguin est inférieur à 4,8 mmol/l.
- Triglycérides - moins de 1,7-1,8 mmol/l.
- La pression artérielle est inférieure à 130/80 mm Hg. pilier
Une condition importante pour un contrôle adéquat de la maladie est le choix d'un spécialiste expérimenté. Si vous devez subir des tests ou un traitement pour le diabète à l’hôpital, choisissez avec soin les cliniques qui offrent des services professionnels et de qualité.